文章来源：初夏饮食观

转自《中国临床营养网》

有人说吃糖会更容易得糖尿病，有的人直接说“我看过科普说糖尿病与吃糖没关系”。那么糖尿病究竟与吃糖有多少的关系呢？本文就带你通过综合科学实验的结论和医学理论来解开（二型）糖尿病这种「生活方式」疾病的成因，同时教会你怎么生活能最大程度规避糖尿病的风险。

（图片来源：www.pexels.com）

本文就带你清晰的把糖尿病的高风险因素过一遍，顺利带你在预防和减缓糖尿病的路上完成认知进化。

糖尿的本质：

• 糖尿病在中国的特点和最大诱因

• 最不容易得糖尿病的生活特点

 糖尿病有三种类型 

2.二型糖尿病

二型糖尿病就是我们通常讨论度最高的糖尿病。主要原因是因为它是最多人得的慢性病，也是不良生活习惯累积损伤身体而罹患的病。而防糖尿病最动脑子但是很省钱，控制糖尿病不动脑子但是很考验毅力，同时耗钱会更多；而一旦病情不可控后，倒是真不用动脑子了，也轮不到用毅力克制生活了——一切都交给医院，该做手术做手术，该透析就透析，反正钱除了治病也没多大意义了。

这并不是耸人听闻，而是二型糖尿病终末期的并发症着实太严重。

最轻的并发症比如糖尿病足，就是足部麻木，皮肤轻度坏死溃疡；重的会有脚趾坏死发黑一直到最后的截肢。而重的则有损伤视网膜引发的视力下降乃至失明；肾损伤需要做透析；心血管损伤引发的心梗和中风...

说白了，糖尿病的根本伤害就是：高血糖对血管的损伤，这损伤累积久了就会把器官或者四肢损坏。因此所有的糖尿病只要控制阶段失守，到终末期一定是「致残」的结局。这也是老年人生活质量急剧下降的重要因素；因此可以说，想要一个自由而幸福的老年生活，不得或者控制好糖尿病就是必修课。

3.妊娠糖尿病

妊娠糖尿病很特殊，是女性妊娠期因为激素以及特殊需求（供应能量给宝宝）而导致的「一过性」血糖升高，如果升得太高就成了妊娠糖尿病。也就是说，孕期每个妈妈其实都会有血糖升高的生理需求--宝宝需要依靠血糖摄取能量。但是对于部分饮食不合理，同时自身底子不佳（脂肪多而肌肉少）的孕妈妈就会在孕期患上这种短暂的糖尿病；它会在孕期结束后恢复正常。

但是，曾经患过妊娠糖尿病的妈妈，终身患有二型糖尿病的风险会比没有妊娠糖尿病的女性高3-7倍；并且生出的孩子超重和日后患二型糖尿病的几率也更高。因此这部分妈妈基本上需要对宝宝从小就以身作则，和孩子一同抵御二型糖尿病。

糖尿病在中国的现状如何？

 糖尿病在中国的特点：轻体，粗腰围，精细化饮食 

糖尿病因为是种代谢疾病，其实就是细胞不再能高效利用血液中的糖，而导致血糖堆积，过高从而伤害身体的疾病。所以糖尿病的根源就在于「能量物质代谢」失调。

而「能量物质」有三种，除了有特殊功能，而很少用作燃料的蛋白质以外。碳水化合物和脂肪的代谢不平衡，就是引发糖尿病的饮食起源。而能量过剩引发的肥胖，尤其是腰腹型肥胖则是糖尿病的最重要风险因素。糖尿病在全世界都是最高发的慢性病之一。而在中国糖尿病人的特点就更加值得我们反思:

以上的事实的核心就在于：中国人的糖尿病并不是吃「西式快餐」导致的，而是我们特有的基因和饮食方式精细化导致的，所以要想避免这坏趋势，我们不是一味摒弃「洋快餐」，而是优化属于我们自己的膳食和生活方式。

• 空腹血糖浓度：5.6-6.9mml/L；

• 75g葡萄糖负荷测试2h后的血糖浓度：7.8-11.0mml/L；

• 糖化血红蛋白：5.7-6.4%。

而正常人应该小于上述的最小值；若是大于最大值则就已经可以诊断为糖尿病了。

糖前病人是唯一可以逆转的机会，也是最后一次通过饮食和生活习惯这种最廉价的方法来为后半辈子省钱的机会。

糖尿病是种很烧钱的病。

糖尿病最「讨厌」的两点就是：

• 不可逆转——终生不能停药

• 限制饮食——不仅不能痛快吃甜食，更加需要限制所有主食和总热量

而看到这两点其实就是知道，一旦罹患糖尿病之后，面临的生活就是不断地为了治病而花钱——在早期口服药+少量注射胰岛素阶段，每年的门诊和药费大约3000-4000元。

而后期需要住院以及针对严重并发症的花费，则至少在2万元以上，同时糖尿病终末期的并发症：脚麻/脚趾坏死，肾损伤（透析），血管损伤（心血管疾病）以及最严重的心梗和中风都是轻则致残，重则致命的疾病。可以说，一旦确诊糖尿病，生活质量和金钱双重受损，还会面临老年生活巨大的身体缺陷的风险。

 糖尿病最大的诱因其实是--过剩的热量 

糖尿病可以说是标准的「富贵病」。倒不是说富人才得，而是说糖尿病象征着「能量过剩」，也就是吃下去的能量比身体需要的多。那可能很多人会说，那能量过剩不就长胖就完了嘛！怎么会变成糖尿病呢？这就是不了解我们身体对能量的处理机制才会有的问题。

简而言之，之所以「能量过剩」与糖尿病关系密切，就是因为过剩的能量终究会以「高血糖」的形式表现出来，而高血糖就大大挑战了我们胰腺制造胰岛素的能力；而胰岛素本身除了降低血糖之外，还有个巨大的供能——把糖转成脂肪存起来。于是我们看一个恶性循环：

高能量→高血糖→高胰岛素→高脂肪→低消耗→食量不变→能量高于需求

所以久而久之，如果身体处于微胖的人群，哪怕不增加食量也会被这个趋势慢慢推着向糖尿病方向发展。因此可以说，糖尿病其实是个大趋势，我们的状态属于不进则退：不做努力的话只能看运气；而做了努力才有机会跑赢这个趋势。

糖的危害，主要源于「空热量」效应。

 控制热量，适当且混合吃糖没毛病！

明白了糖并不是直接导致糖尿病风险升高的因素，而「空热量」才是，其实我们的饮食策略，包括糖前和已经确诊糖尿病人的饮食策略都需要遵守下面的守则：

• 不要把糖「喝下去」，饮料中的糖更容易让我们吃过多，从而增加热量。

能吃水果，就一定不要选择喝水果。

• 最安全的「糖」是藏在最营养的固体食品里，比如水果，奶制品等。

同样是含糖甜点，奶酪蛋糕真的要比糯米糖堆好很多。

• 所有的糖和淀粉都不要单独吃，而需要跟蛋白质和脂肪混合吃

吃这种单纯大量淀粉制作的纯米饼，跟直接吃糖区别不大，对血糖影响那是噌噌的！