一个新生的婴儿是非常脆弱的，作为孩子的妈妈，简直是捧在手里怕摔了，含在嘴里怕化了。但是，即使再小心翼翼，宝宝也难免会发生一些意外的情况。

01 溢奶

溢奶是宝宝最常见的情况，如果吃奶后立即将宝宝平卧放在床上，奶汁就会从口角流出，甚至把刚吃下去的奶全部吐出。

但是，如果喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上，吐奶就会明显减少。医学上把这种吐奶称为溢奶。这种情况在新生儿期比较常见，多为生理性。

原因

1、婴儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物容易溢出。站立行走后，膈肌下降及重力的作用，才逐渐转为垂直位。另外，婴儿胃容量较小，胃壁肌肉和神经发育尚未成熟，肌张力较低，这些均易造成溢奶。

2、婴儿胃的贲门（近食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。

3、喂养方法不当，婴儿吃奶过多，母亲乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等，均会使宝宝吞入大量空气而发生溢奶。

4、喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶。

解决方法

1、妈妈可以在喂奶间歇或喂奶后将宝宝的头靠在自己肩上竖直抱起，轻拍背部，帮助排出吞入的空气而预防溢奶；

2、宝宝吃完奶后保持直立体位半小时后再躺下，可采用15-30度斜坡的床垫（不是仅抬高头）并且右侧卧位；

3、必要时可减少摄入奶量20-30ml。

4、若采取上述方法后婴儿溢奶的症状仍无改善或体重增长不良，这时应及时转诊做进一步诊断，排除器质性疾病。

02  婴儿腹泻

婴儿腹泻是指排便次数增加或粪便中水分增加。这种情况多由饮食不当或肠道内、外感染所引起的一种消化道功能紊乱综合症，多发生在2岁以下婴儿。我们应该知道，婴儿喂食母乳时，正常每天大便次数会比喂食牛奶多一至二次，为黄绿色糊便；而喂食牛奶者，则为黄色成形便。

婴儿腹泻的类型

婴儿腹泻可分为生理性腹泻和病理性腹泻。前者多见于6个月以下的婴儿，一般无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加“辅食”后，大便即逐渐转为正常。

病理性腹泻则包括胃肠道感染性疾病、牛奶蛋白等食物过敏、炎性肠病等。婴儿一般会出现以下几种情况：

1、脓血便、黏液便；

2、水样便，且排便量大；

3、轻度脱水；

4、发热；

5、持续时间>2周；

6、频繁呕吐；

7、伴有湿疹、发作性咳嗽等过敏症状；

8、生长发育不良等“危险信号”。

解决方法

在处理婴儿腹泻之前应先了解宝宝的大便次数、性状、有无黏液/脓血及与进食的关系，注意有无烦躁、恶心呕吐、发热及过敏症状等伴随症状，并评估生长发育指标。最后针对病因做相应处理：

1.及时到医院就医；

2.合理喂养，提倡母乳喂养的基础上，适时、合理进行食物转换；

3.人工喂养的婴儿应根据具体情况选择合适的配方粉，必要时选择特殊医学用途配方粉，如乳糖配方粉、部分水解特殊配方粉等；

4.对于生理性腹泻的婴儿应避免不适当的药物治疗；

5.养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒；

6.感染性腹泻患儿应积极治疗，做好消毒隔离工作，防止交叉感染；

7.做好相关疫苗接种。

03  婴儿食物过敏

婴儿的食物不良反应是指由食物或食物添加剂引起的所有临床异常反应，包括食物过敏、食物不耐受和食物中毒。

食物过敏是指免疫机制介导的食物不良反应，即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由IgE或非IgE介导，表现为一疾病群，症状累及皮肤、呼吸、消化、心血管等系统。

常见过敏食物

引起儿童过敏最常见的食物有以下8大类：牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、贝壳类、坚果、花生和小麦，其中花生、坚果类过敏可持续数年，甚至成年后。

解决方法

婴幼儿食物过敏最常受累的器官为皮肤、胃肠道、呼吸道及黏膜，且临床表现常无特异性，故易误诊或漏诊。由于食物过敏的临床表现多样，建议婴儿应定期营养评估以早期发现或临床诊断食物过敏，在专科医生的指导下进行饮食回避、食物替代及降低食物过敏原性。  

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