吴为群教授
广东省营养师协会会长；

原中山大学附属第一医院教授、主任医师；

广州国际营养师大会组委会主席；

北京卫视《养生堂》特邀主讲嘉宾；

畅销书《营养防病圣典》作者。

蛋白质

蛋白质是生命的物质基础，是大脑智力活动的物质基础。蛋白质缺乏会引起胎儿大脑发育障碍，影响智能水平，导致认知方面的损害。

由于蛋白质不能在“营养银行”里面储存，而胎儿发育每天都需要蛋白质，那孕妈妈每天的食物里面就必须要有，这是孕妈妈一定要注意的！

但是，蛋白质摄入过多会增加肝、肾负担，还会加速骨骼中钙质的丢失，影响胎儿骨骼的健康发育。所以要适量摄入。

脂类

脂肪对维持正常的身体功能，尤其是大脑发育、眼睛发育和神经系统的功能是必不可少的。

孕期妈妈脂肪摄入不足，可以引起胎儿宫内发育迟缓、智力发育低下、视力明显减弱，而且影响宝宝的脂肪储备，导致新生儿体弱多病。

孕期DHA推荐摄入量，每天200毫克，可耐受最高摄入量2000毫克。孕妇每天用油量，建议亚麻籽油或紫苏籽油10毫升，富含α-亚麻酸；山茶籽油或橄榄油10毫升，富含单不饱和脂肪酸；其他油10毫升。

碳水化合物

葡萄糖是胎儿大脑唯一的能量来源，胎儿脑细胞的迅速增加和整个神经系统的发育需要大量的葡萄糖。孕期吃饭很少、体重增加较少的孕妇，所生婴儿常常出现智力发育不良、智商较低的现象。60公斤的孕妇每天需要的碳水化合物总量约为300克。

维生素

 1.维生素A。维生素A也就是视黄醇，能促进胎儿正常的视觉、骨骼发育，维持皮肤、头发、牙齿、牙床的健康，以及细胞生长和再生所必需。

正常孕妇每天维生素A的推荐量是8000单位。维生素A补充过多，会引起孕妇中毒和胎儿致畸。

2.维生素B族。孕妇如果缺乏维生素B，可发生妊娠呕吐和妊娠期糖尿病。

叶酸缺乏会导致先天性神经管畸形。怀孕早期缺乏叶酸，容易引起胎儿脊柱裂、无脑畸形等神经管畸形；容易发生重度妊娠反应。孕中晚期缺乏叶酸，可以增加先兆子痫、胎盘剥离的发生率。叶酸在体内几乎没有储存，需要不断补充。

3.维生素E。又称生育酚，能促进人体新陈代谢，增强机体耐力，提高免疫力；能对抗自由基，起安胎、防止习惯性流产、防止溶血性贫血、预防近视的发生和发展等作用。孕妇缺乏，会表现为皮肤发干、粗糙、过度老化、容易产生妊娠斑等，并且容易出现流产、早产、先兆子痫、低体重儿等。

4.矿物质。矿物质对于胎儿的发育极其重要。

（1）锌。锌缺乏会引起胎儿生长发育迟缓、免疫功能差、大脑发育受阻、早产、新生儿低体重甚至畸形等。动物实验显示，缺锌会损害胎儿大脑海马区，使未来宝宝的记忆和学习能力降低。孕妇缺锌会加重妊娠反应。马肉、牡蛎、各种瓜子、动物肝脏、香肠、奶酪、蚕蛹、蘑菇、木耳、蛋黄等食物锌的含量较高。每天锌摄入过多，超过45毫克，容易导致早产。

（2）铁。孕妇缺铁主要是造成缺铁性贫血，引起乏力、病弱、抵抗力下降、孕期并发症增多；对胎儿来说，容易早产、死胎、生长发育迟缓或智力下降。富含铁的食物由高到低的排列是：黑木耳、紫菜、芝麻酱、青稞、动物肝脏、动物血等。

（3）钙。妇女怀孕后，对钙的需要量大大增加。我国孕妇钙摄入严重不足，缺钙将导致胎儿发育迟缓，出生后出牙晚、发生佝偻病等；缺钙可以导致孕妇小腿痉挛、 腰酸背痛、关节痛、浮肿、妊娠高血压等。鱼松、虾皮、小鱼干、虾米、鲜田螺肉、海带芽、芝麻酱、黑海带是含钙量最为丰富的食物。

（4）碘。碘是人体必需的微量元素之一，有“智力元素”之称。胎儿如果碘缺乏，就会发生先天性呆小病，同时容易出现流产、死胎、生长发育迟缓、先天畸形、发育落后等。孕妇缺碘容易发生甲状腺肿大。孕妇和哺乳期妇女每天碘的推荐量是200微克。

孕期营养不良

 1.什么是孕期营养不良

怀孕期间由于胎儿的健康发育、胎盘的生长，及孕妇自身重要器官工作强度增大等原因，使得准妈妈所要摄入的营养有所增加。因此孕期要增加饮食，保证足量的营养摄入。如果孕期饮食中的营养不能保证胎儿及孕妇的需要或者存在营养过剩等现象，都算孕期营养不良。

2.哪些孕妇最易营养不良

（1）孕妇缺乏孕期相关的营养知识，很容易因为营养摄入不当而导致营养不良。

（2）为保持身材而节食者。节食会使孕妇摄入的蛋白质、脂肪不足以及钙、锌等微量元素缺乏，容易出现营养不良。

（3）孕吐严重导致营养流失。强烈的孕吐必然导致已摄入营养的流失，同时饮食量大减，导致营养摄入减少，时间太长就容易引起营养不良。

（4）饮食过多致使营养不良。一旦怀孕后，准妈妈就会有意地补充大量的肉类以及水果等，殊不知这样会使体内存留很多的脂肪、糖分等，同时由于微量元素及维生素摄入不足，出现某些营养过剩，某些营养不足。

（5）孕妇挑食致使营养不均。如果按照未怀孕期间的饮食习惯摄入食物，会导致营养不够，不能补足胎儿生长发育所需要的丰富营养。

孕期营养不良可能导致孕妇贫血、孕期高血压等，也会导致胎儿畸形、智力及身高发育缓慢等。我国孕妇中缺铁性贫血发生率占60%，缺锌率50%，蛋白质不足者占50%，近100%的孕妇缺钙，维生素B、维生素C等维生素也有不同程度缺乏。应找到孕期营养不良的主要原因，做针对性处理。

孕期营养补充方法

由于孕妇这个特殊群体需要的维生素、矿物质营养素较多，增加比例高于热量，所以不能盲目以增加饮食来满足，这样会导致热量过剩，造成孕妇体重增加过多，或者发生妊娠期糖尿病。适当进行强化营养是很有用的一个选择，尤其是在孕期需要量增加较多的元素如叶酸、钙、铁、锌、硒等。怀孕前后使用营养素，有助于生养一个健康聪明的孩子，对于孕妇生产后的恢复也有好处。

孕期营养补充关键

1.孕早期

孕早期是胎儿发育的重要阶段，胎儿的五官、心脏及神经系统等在此时开始成形。这时候除了注意优质蛋白质的摄入之外，还需要保证摄入足够的叶酸、锌、维生素E和复合维生素矿物质。孕早期女性叶酸的标准摄入量为每天600微克。

2.孕中期

是胎儿的骨骼发育期，胎儿的体重也在这个时期快速增加。这时候就要注意有助于婴儿骨骼发育的钙、铁等元素的补充。每日钙和铁的标准摄入量分别为1000毫克、25毫克。孕中期继续补充蛋白质、α-亚麻酸、DHA、复合维生素等营养素，适当增加饮食中热量。

2.孕晚期

孕晚期是胎儿的快速发展时期，此时除了应摄取足量的钙质供胎儿的成长所需外，还应适当增加蛋白质、DHA、铁、铜、锌及维生素B、B等，不仅能够帮助胎儿健康发育，更能预防胎儿贫血、体重过低等问题。要更多地增加饮食中的热量。

孕期营养补充剂量

1.保证蛋白质摄入。蛋白质每天孕早期55克、孕中期70克、孕晚期85克。膳食中蛋白质达不到此标准者，需要额外补充蛋白质粉。

2.补充充足叶酸。每天补充600微克。

3.补锌。每天摄入9.5~40毫克。

4.补铁。每天摄入20~42毫克。

5.补钙。每天摄入1~2克。膳食中摄入的钙达不到此标准者，需要额外补充钙补充剂。

6.补硒。每天摄入65~400微克。

7.补充其他维生素。包括维生素A、E、C。8.食物多样化。每天20~30种。

孕期营养补充注意事项

1.重视日常饮食。日常饮食是基础。

2.营养补充要适量，缺乏不行，过量也不行。

3.一般以3周为一个时间单位作剂量调整，才会有更好的调理效果。

4.营养调理起效较慢，一般3个月为一个疗程。

5.改变不良的生活方式，减少营养需求量才会有更好的调理效果。

往期链接：

孕前如何进行营养准备？孕产期营养须知（一）

怀孕了怎么吃？ 孕产期营养须知（二）

（作者系广东省营养师协会会长，主任医师，医学博士，国家公共营养师高级考评员）

文/吴为群

图/摄图网、千库网

来源/《中国医药报》

新媒体编辑：李易真

统筹策划：刘爽

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