本文转自《临床营养网》
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主要表现为近期记忆的衰退,比如一件事情向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西转身就忘记放在哪里了,做饭菜时已放过盐一会儿又放一次,刚买的东西忘记拿走而自己却离开了,刚刚被介绍认识的朋友,再次见面时就因为忘了朋友的名字而出现尴尬的场面。而对过去的、有着深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争、参加过的某种重大事件和政治活动、失去的亲人等记忆力却较好,就是所谓的远期记忆还保持得较好。然而,随着疾病的发展,远期记忆也会逐渐减退,甚至出现错构、虚构及妄想等症状。如把过去发生的事情说成是现在或者是刚刚发生的,把几件互不关联的事情连在一起张冠李戴,有时甚至会给别人从头到尾地述说一件根本就没有发生过的事情。记忆障碍最严重时,表现为患者不认识自己的亲人,甚至连镜子或照片中的自己都不认识了。时间和地点的定向力逐渐丧失 患者分不清时间和地点,这不是因为患者的意识出现了问题而是其认知能力,也就是其智力下降的一种表现。例如患者不知道今天是何年何月何日,现在是上午还是下午,不清楚自己在什么地方,出了家门就找不到回家的路等。计算能力障碍 计算能力下降也是认知能力下降的一个方面。表现较轻的是计算速度明显变慢,不能完成复杂的计算,或者经常发生明显的错误,表现严重时则连简单的加减计算也无法进行,甚至完全丧失了对数字的反应。理解力和判断力下降 表现为对周围的事物不能正确地理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。 语言障碍 轻者说话啰嗦、内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容离题千里,令人无法理解;或经常自言自语,内容支离破碎;或缄默少语,丧失阅读能力。思维情感障碍 思维常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。个性和人格改变 多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。行为障碍 早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休;不知冷暖,衣着混乱,甚至以衣当裤,以帽当袜;不讲卫生,不辨秽洁,甚至玩弄便溺;不识尊卑,不分男女,甚至有性欲亢进的倾向。行动障碍 动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主进食,终至死亡。
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